Utilidad de la combinación de clindamicina y tretinoína tópica en el tratamiento del acné.
Relación entre el dolor de cabeza y la depresión en pacientes tratados con Isotretinoína por su acné.
Utilidad de la combinación de clindamicina y tretinoína tópica en el tratamiento del acné.
Dos ensayos controlados, que incluyeron 2219 pacientes con acné vulgar menor, compararon un nuevo gel tópico a base de tretinoína al 0,025% y clindamicina al 1% con cada uno de estos ingredientes solos y el vehículo. Después de 12 semanas, el tratamiento combinado produjo mejores resultados que la tretinoína sola, o clindamicina sola y el vehículo. La diferencia fue significativa en lo que respecta a lesiones inflamatorias, lesiones no inflamatorias y lesiones en general. El número de pacientes que terminaron curados por completo o casi curado también fue significativamente superior con la asociación tretinoína/clindamicina (37% contra 27% con clindamicina, el 25% con tretinoína y el 14% con el vehículo). La duración del tratamiento necesario para obtener el 50% de mejora fue en promedio de 8 semanas con la asociación frente a 12 semanas con cada principio aplicado por separado. La proporción de la dermatitis irritativa fue mayor en los grupos que recibieron la tretinoína sola o asociada, sin aparente efecto protector de la clindamicina basado en la asociación.
Leyden JJ, Krochmal L, Yaroshinsky A. J Am Acad Dermatol. 2006 Jan; 54 (1) :73-81.
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Relación entre el dolor de cabeza y la depresión en pacientes tratados con Isotretinoína por su acné.
El examen de los archivos de vigilancia de fármacos elaborado por la FDA sobre la Isotretinoína muestra una correlación positiva entre la depresión y la cefalea. De los 25.400 expedientes de la Isotretinoína registrada desde 1982, los dolores de cabeza son mencionados en el 5.9% de los casos y la depresión en el 8.3% de ellos. El riesgo relativo de depresión en los casos de dolor de cabeza es de 1.69 (95% CI: 1.45-1.99), que es importante. Este resultado es difícil de interpretar. El dolores de cabeza, es un efecto indeseable benigno. Por otra parte, los archivos no permiten especificar la relación cronológica entre los dolores de cabeza y la depresión, mientras que a menudo son intensos dolores de cabeza asociados a la depresión nerviosa, con independencia de su origen. Sin embargo, los autores recomiendan sistemáticamente buscar señales de la depresión en los casos de dolor de cabeza relacionados con la Isotretinoína.
Wysowski DK, Swartz L. Arch Dermatol. 2005 May;141(5):640-1.
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